癫痫患者能不能接种新冠疫苗?

时间：2021-09-07

　

2020年全球流行的新冠肺炎疫情是一种由新型冠状病毒引起，经呼吸道飞沫和接触传播为主要传播途径，人群普遍易感的新发传染病。虽然已经进入2021年，但全球的新冠疫情仍然形势严峻。目前包括中国在内的世界各国都在积极有序地开展新冠疫苗的接种工作。近期有不少网友询问，癫痫患者能否接种新冠疫苗?

至2020年年底，已有上百个新冠疫苗处于临床前研究，四五十种疫苗进入临床试验。目前新冠疫苗已经在多国正式批准临床应用。

目前国内已批准临床使用的几种新冠疫苗，在前期临床试验阶段所入组的接种人群主要为18岁以上的健康成年人群。不同疫苗的接种注意事项也不完全一致。关于癫痫患者的规定也不尽相同。

有的新冠疫苗说明书禁忌项中，并无提及癫痫患者不能接种。但在慎重使用本疫苗一项中提到“未控制的癫痫、家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、患其他进行性神经系统疾病者”。

而近期一份《新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书》中明确提到：癫痫为接种禁忌。

但国外的经验似乎有所不同。2020年12月英国官方发布的接种新冠疫苗绿皮书当中，疫苗将按照优先顺序分给不同的人群，其中一个优先人群就包括16-65岁患有包括癫痫病在内的慢性神经系统疾病的人。

众说纷纭的原因，可能是基于之前的临床试验入组对象主要是成年健康人群。对于癫痫(包括成人和儿童)患者没有更多疫苗接种的经验和资料。

有人曾粗略计算了一下，新冠肺炎的死亡率在100分之2-3左右(主要基于WHO的统计数据，截至2020年11月17日，全球范围内新冠感染确诊人数超过5500万，死亡人数高达132万)。新冠疫苗严重不良反应的发生率是100万分之1-2。前者是后者的一万倍。而新冠肺炎的重症比例是疫苗严重不良反应发生率的十万倍。

也有人认为癫痫等慢性神经系统疾病的患者，一旦感染新冠，较正常人可能后果更严重。

综上，虽然目前对于癫痫患者接种疫苗的经验有限，但鉴于新冠死亡率及重症肺炎发生率远高于疫苗接种后严重不良反应发生率，我们认为癫痫患者可以接种新冠疫苗，仅在几种特殊情况中慎重权衡利弊。

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