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【继发性癫痫】症状性癫痫综合征

时间:2021-09-02

 

   症状性癫痫综合征是指有明确病因的癫痫,其特点是临床上除各种类型的癫痫发作外,尚有原发病的各种不同症状,因而临床上又常称这类癫痫为继发性癫痫。癫痫是一组由已知或未知病因所引起的脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征,以反复、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。症状性癫痫综合征是在特定的年龄及病因下发展的一种癫痫,表现为强直性发作、阵挛性发作或失神发作的不同组合。

  继发性癫痫

  继发性癫痫又称症状性癫痫,是指由多种脑部疾病或引起脑组织代谢障碍的一些全身性疾病引发的癫痫。继发性癫痫的病因复杂发作类型大多是局限性发作和精神运动型癫痫。其常见的病因主要为先天及围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、营养代谢性疾病、变性病等。继发性癫痫在没有祛除病因之前,应用抗癫痫药物治疗疗效较差。

  好发人群:儿童及老人

  临床症状:强直性发作、阵挛性发作、失神发作

  常用药物:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

  典型症状

  01继发性全面发作

  单纯或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。

  02全面强直-阵挛性发作

  以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害,强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫综合征中。

  强制性阵挛发作:全身抽搐 两眼上翻 口吐白沫 咬舌 无意识

  检查结果:3D脑神经动态检测颞叶及额叶中央区域持续性慢波,并传播至大脑左半球。

  临床治疗:经过多学科专家联合会诊后采取“离子通道综合修复体系”治疗。

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